La chirurgie de l’obésité vers un encadrement des pratiques.

La France a connu ces dernières années un boom d’opérations chirurgicales visant à diminuer l’obésité : c’est la chirurgie bariatique.

Cette chirurgie regroupe  3 sortes d’interventions :

• L’anneau gastrique (qui est en net recul)
• La sleeve : qui est une réduction du volume de l’estomac.
• Le By pass : qui est un court-circuitage de la digestion avec une dérivation de l’intestin.

La Sleeve et le By pass sont en net augmentation avec des chiffres très variables d’une région à l’autre.

Ces opérations s’adressent :

• Aux patients de plus de 18 ans avec un indice de masse corporelle de plus de 40 (IMC : poids divisé par la taille au carré), qui sont en échec de régime et de perte de poids depuis au moins 6 mois.
• Aux patients de plus de 18 ans avec un indice de masse corporelle de plus de 35 (IMC : poids divisé  par la taille au carré), qui sont en échec de régime et de perte de poids depuis au moins 6 mois et qui ont des facteurs de risques associés : diabète, hypertension, apnées du sommeil…

L’assurance maladie veut encadrer de façon plus rigoureuse ces pratiques pour permettre de ne pas généraliser et adapter ces interventions au mieux en fonction des cas, en effet la Sleeve et le By pass sont des opérations lourdes avec des conséquences sur le long terme comme des carences, des malabsorptions digestives…La création d’un référentiel de bonnes pratiques va donc être crée et des études sur le long terme mises en place afin d’évaluer le bénéfice/risque de telles opérations en particulier chez les jeunes patients.